|
Print de onderstaande pagina uit (door op het printericoontje te klikken), vul het formulier in en stuur het op naar:
Stichting Behoud Rolder Kerk
Nijlande 6a 9452 VB
Nijlande |
|
Ja, ik word donateur voor een bedrag van: |
 |
|
o € 12,50 per jaar (minimum)
o € 25,00 per jaar
o € 50,00 per jaar
o anders, €……… per jaar
NAAM:…………………………………………………………………
ADRES:…………………………………………………………………
Pc+PLAATS:…………………………………………………………
BANK/GIROREKENINGNR:……………………………...................
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de Stichting Behoud Rolder Kerk om bovenstaand bedrag van zijn/haar bank/girorekening af te schrijven.
ROLDE,……………………,…………………………………………
(datum) (handtekening) |
|
|
|
|
|
Stichting Behoud Rolderkerk